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朝天鼻形成原因有2种 矫正朝天鼻的难度大

发表时间:2017-04-17

  朝天鼻形成原因有2种 矫正朝天鼻的难度大

  鼻天鼻常常被称为“猪鼻孔”,人们最怕与这种鼻形扯上边。朝天鼻形成的原因,基本上分为两类:一、原发性的朝天鼻,这是因先天的因素或后天的发育不良所造成;二、次发性的朝天鼻,通常是由于隆鼻手术后或鼻部外伤后组织的挛缩所造成的。一般而言,鼻子越朝天,手术的矫正难度就越大。次发性的又比原发性的手术难度要大,这是因为次发性的有疤痕组织的挛缩,以及一些鼻部构造的扭曲变形导致手术的难度增高。

  有人把朝天鼻的严重度分成轻度、中度以及重度三种。也有人依造朝天鼻的特征的不同,把它区分成两类,第一类是鼻梁太短造成的朝天鼻。另一类是鼻尖的软骨往上翘高移位所造成的朝天鼻。绝大部分的原发性朝天鼻是属于鼻尖往上翘高移位的朝天鼻。朝天鼻常常造成鼻孔过度外露,令有些人想要去之而后快。

  矫正朝天鼻前的最好评估方式,就是将求美者的侧面照做影像仿真分析,并找出适当的手术矫正方式。大部分整形专家在谈到朝天鼻整形时,都认为这种手术是鼻部整形里最困难的手术,到底是什么原因呢?这主要是因为朝天鼻整形,不能只是单单把硅胶假体植入就能达到改善的目的,而是需要做软组织的剥离放松,有些时候甚至还要做软组织移植修补。不然,手术后疤痕的挛缩会导致已经拉长的鼻子又缩回去。

  做朝天鼻整形手术,专家学者都主张要用开放性的手术方式将鼻头的皮肤掀起来,如此医生才能对鼻内的构造可以看得清清楚楚,这种方法可以增加手术的精确度。2001年,有医生建议直接将耳软骨或鼻中膈软骨直接移植在鼻尖上,以达到拉长鼻子的效果。这种方法确实在某些朝天鼻病例中,可以达到相当程度的改善,但是有一些病例改善的情况很有限,后来又会缩回去。

  因此,目前对于朝天鼻整形,大部分的学者建议下列的手术方式,包括:一、鼻部的皮肤需要做广泛性的剥离放松,在较严重的朝天鼻,甚至鼻子内层的黏膜也需要做广泛性的剥离;二、将上侧软骨和下侧软骨剥离;三、使用鼻中膈软骨或耳软骨做鼻梁的延长及支撑。用来支撑的软骨基本上分为两类,一类叫做extension grafts,另一类是paired batten grafts。接着,将下侧鼻翼软骨往下拉长,并将其固定在支撑的软骨上面。最后在鼻尖的部位再取耳软骨移植做鼻尖的修复。

  一、矫正不足:这通常是由于鼻中膈软骨或耳软骨取的不够多,软骨太薄,或患者本身鼻中膈软骨或耳软骨数量很少,造成支撑不够。也有可能是严重的疤痕挛缩,拉力太大导致鼻梁又被拉短;

  二、鼻头歪斜:这是因为在做鼻中膈软骨移植时,这些支撑的软骨缝合的不够稳定所造成;

  三、鼻中柱突出:有些人的下侧鼻翼软骨的内脚太突出,当鼻梁被拉长的时候就会出现这种现象,手术当中可以再将这个问题做一些矫正;

  四、感染发炎:由于朝天鼻整形手术时间比一般的隆鼻时间长一些,手术当中的无菌处理以及手术后的抗生素使用及伤口的照顾都相当的重要,才不会使细菌滋生造成发炎现象。

  长久以来朝天鼻矫正就是一个相当具有挑战性的整形手术,要成功完成朝天鼻整形,术前照片的详细分析模拟讨论、精确熟练的手术技巧及术后伤口的妥当照护,是成功的重要因素

杜太超 副主任医师

★ 中国实力派美容外科专家

★ 中国美丽文学作家、创始人

★ 资深商界政界名仕美容顾问

★ 卫生部高级职称考试命题专家组成员

★ 《中华医学美学美容杂志》编辑部主任

★ 《Aesthetic Plastic Surgery》
  (美国)面部年轻化专题审稿人

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